HCM

Es la Póliza de Hospitalización y Cirugía de Oriental de Seguros con cobertura integral para todos sus trabajadores y empleados, con Coberturas Opcionales como la Maternidad. En Oriental de Seguros tenemos en cuenta que las empresas aseguradas y su capital humano son el potencial más importante para el desarrollo de nuestro país, por tanto debemos brindarles una mayor protección y un excelente servicio.

Tenemos para su empresa distintos Planes que se ajustan a sus requerimientos sin importar el tamaño de su empresa, solo llámenos y pregunte por nuestras Pólizas para Empresas.

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Plan Cobertura 20-90

Oriental de Seguros le ofrece la póliza de Hospitalización, Cirugía y Maternidad, con cobertura de acuerdo a sus necesidades, donde la indemnización alcanza el 100 % de los gastos por intervenciones quirúrgicas mayores, menores y tratamientos médicos por enfermedades o accidentes que ocurran durante la vigencia de la Póliza y en exceso del deducible si lo hubiese, de acuerdo a los términos y condiciones de las Pólizas. El monto de la cobertura va desde Bs.20.000,00 a Bs.90.000,00

Beneficios del Plan Cobertura 20-90

• Traslados de Emergencia:
  Nuestros asegurados podrán contar con el servicio de ambulancia y atención domiciliaria, totalmente gratuito a nivel nacional; con acceso directo a las clínicas mediante clave de autorización telefónica.

• Claves Telefónicas:
  En el caso de Emergencias, el asegurado y/o beneficiario debe dirigirse a la clínica más cercana, en donde, con sólo presentar la cédula de identidad, el centro médico se comunicará con nuestros operadores quienes están disponibles 24 horas, 7 días a la semana los 365 días del año. Luego del análisis y la verificación de los recaudos exigidos, se otorgará la clave de autorización.
  
• Ordenes de Servicio:
  Si el asegurado o beneficiarios presentan dolencias y/o patologías, y requieren de consulta especializada o tienen la necesidad de exámenes médicos, se le otorgará una Orden de Servicio en la oficina de Oriental de Seguros, de lunes a viernes en el horario comprendido:
  
  Mañana: 8:00 a. m a 12:00 m,
  Tarde: 1:45 p. m a 5:45 p. m.
  Las órdenes de servicio se extienden si las patologías están cubiertas por la póliza.

• Cartas Avales
  Cuando se trate de Cirugías Electivas, incluyendo la Maternidad, el beneficiario deberá consignar en nuestras oficinas, loa siguientes recaudos:
  
  a) Formato de solicitud de Carta Aval llenado y firmado por el Titular y el Beneficiario.
  b) Informe Médico amplio y detallado con los antecedentes de la enfermedad.
  c) Presupuesto detallado.
  d) Exámenes practicados.

• Reembolsos
  En caso de que el asegurado y/o beneficiario asuma los gastos clínicos amparados por esta póliza, éste deberá notificarlo en un lapso no mayor de 15 días consecutivos, y dentro de los 30 días siguientes a la notificación, consignar en nuestras oficinas los siguientes recaudos:
  
  a) Declaración de reclamo llenada y firmada por el titular y beneficiario
  b) Informe Médico amplio y detallado
  c) Facturas canceladas en original y selladas por la clínica
  d) Tratamiento Médico aplicado, récipes, facturas de medicinas y resultados de exámenes.

Plan Cobertura 100

Oriental de Seguros ofrece la póliza de Hospitalización, Cirugía y Maternidad, donde la indemnización alcanza el 100 % de los gastos por intervenciones quirúrgicas mayores, menores y tratamientos médicos por enfermedades o accidentes que ocurran durante la vigencia de la Póliza y en exceso del deducible si lo hubiese, de acuerdo a los términos y condiciones de las Pólizas hasta Bs. 100.000,00
* Algunas condiciones aplican

Beneficios Exclusivos para Plan Cobertura 100:

• Cobertura de Bs.50.000,00 (adicionales) para situaciones extremas.
  (Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebro vasculares. cirugía cardíaca y angioplastia. Transplantes de órganos. Tratamiento por insuficiencia renal crónica –diálisis-. Tratamiento de cáncer, incluyendo quimioterapia y radioterapia; Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor –politraumatismo-. Proceso séptico mayor)

• Cobertura de Muerte Accidental e Invalidez Permanente por Bs.4.000,00 para el Titular de la Póliza.

• Cobertura de Servicios Funerarios por Bs.2.000,00 para todos los asegurados en la Póliza.

• Servicio de Ambulancias y atención a domicilio.

• Dos (02) consultas anuales por asegurado. (Médicos de Oriental de Seguros).

Adicionalmente cuenta con los beneficios de:

• Traslados de Emergencia
  Nuestros asegurados podrán contar con el servicio de ambulancia y atención domiciliaria, totalmente gratuito a nivel nacional, con acceso directo a las clínicas mediante clave de autorización telefónica.
  
  
• Claves telefónicas:
  En el caso de Emergencias, el asegurado y/o beneficiario debe dirigirse a la clínica más cercana, en donde, con sólo presentar la cédula de identidad, el centro médico se comunicará con nuestros operadores quienes están disponibles 24 horas, 7 días a la semana los 365 días del año. Posterior al análisis y la verificación de los recaudos exigidos se otorgará la clave de autorización.

• Ordenes de Servicio:
  Si el asegurado o beneficiarios presentan dolencias y/o patologías, y requieren de consulta especializada o tienen la necesidad de exámenes médicos, se le otorgará una Orden de Servicio de Lunes a viernes en el horario comprendido:
  
  Mañana: 8:00 a. m a 12:00 m,
  Tarde: 1:45 p. m a 5:45 p. m.
  Las órdenes de servicio se extienden si las patologías están cubiertas por la póliza.

• Cartas Avales:
  Cuando se trate de Cirugías Electivas, incluyendo la Maternidad, el beneficiario deberá consignar en nuestras oficinas, loa siguientes recaudos:
  
  e) Formato de solicitud de Carta Aval llenado y firmado por el Titular y el Beneficiario.
  f) Informe Médico amplio y detallado con los antecedentes de la enfermedad.
  g) Presupuesto detallado.
  h) Exámenes practicados.

• Reembolsos
  En caso de que el asegurado y/o beneficiario asuma los gastos clínicos amparados por esta póliza, éste deberá notificarlo en un lapso no mayor de 15 días consecutivos, y dentro de los 30 días siguientes a la notificación, consignar en nuestras oficinas los siguientes recaudos:
  
  e) Declaración de reclamo llenada y firmada por el titular y beneficiario
  f) Informe Médico amplio y detallado
  g) Facturas canceladas en original y selladas por la clínica
  h) Tratamiento Médico aplicado, récipes, facturas de medicinas y resultados de exámenes

Descargar planilla de Solicitud de Carta Aval